Що робити, якщо зламався зуб: від скалки до кореня
Зламати зуб можна дуже несподівано. Хтось надкусив горіх, сухарик чи кісточку в їжі. Хтось отримав удар під час спорту. У когось давно стояла велика пломба, зуб поступово слабшав, а потім одного дня просто відколовся. Іноді це маленька скалка на краю, а іноді ситуація серйозніша: зуб тріснув, болить, рухається або від нього залишилася одна стінка.
Перша реакція зазвичай однакова: страх і питання “що тепер робити?”. Особливо якщо зуб передній, помітний у зоні усмішки, або якщо зламався жувальний зуб і стало боляче їсти.
Головне - не панікувати і не намагатися “полагодити” зуб самостійно. Зламаний зуб потрібно показати стоматологу. Навіть якщо болю немає, у тріщину або скол можуть потрапляти бактерії, а гострий край може травмувати язик чи щоку. Чим раніше лікар оцінить ситуацію, тим більше шансів зберегти зуб і відновити його простіше.
Що зробити одразу після того, як зуб зламався
Якщо зуб відколовся, спершу акуратно прополощіть рот водою кімнатної температури. Це допоможе прибрати дрібні залишки їжі або частинки емалі. Не використовуйте дуже гарячу воду, спиртові розчини або агресивні полоскання.
Якщо відколовся шматочок зуба, його можна зберегти і взяти з собою до лікаря. Не завжди фрагмент можна прикріпити назад, але стоматологу буде легше відновити обсяг пошкодження.
Не жуйте на цей бік. Навіть якщо зуб не болить, він може мати тріщину або ослаблену стінку. Додаткове навантаження здатне збільшити скол.
Якщо край гострий і дряпає язик, не намагайтеся підпилювати його вдома. Можна тимчасово прикрити гостре місце стоматологічним воском, якщо він є, або просто уникати активного контакту язиком. Але це не заміна огляду.
Якщо є біль, можна прийняти знеболювальний засіб, який вам дозволений і який ви нормально переносите. Дотримуйтеся інструкції. Не прикладайте таблетки, спирт, часник або інші “народні засоби” прямо до зуба чи ясен. Так легко отримати подразнення або опік слизової.
Коли потрібно звернутися терміново
Не всі сколи однакові. Маленький скол на емалі і глибокий перелом зуба - це різні ситуації. Але є симптоми, з якими краще не чекати кілька днів.
Зверніться до стоматолога якнайшвидше, якщо:
- зуб сильно болить;
- біль з’являється від холодного, гарячого або повітря;
- зуб болить при накушуванні;
- зламався передній зуб;
- видно темну або рожеву точку всередині зуба;
- з’явився набряк ясен або щоки;
- зуб рухається після удару;
- від зуба залишився лише корінь або тонкі стінки;
- є неприємний присмак, запах або виділення біля ясен.
Навіть якщо біль минув, це не завжди означає, що все добре. Іноді нерв усередині зуба пошкоджується, і відчуття тимчасово змінюються. Тому огляд потрібен у будь-якому випадку.
Якщо відколовся маленький шматочок емалі
Невеликий скол може здаватися дрібницею. Наприклад, відламався край переднього зуба, з’явилася шорсткість або маленька нерівність. Якщо болю немає, людина часто відкладає візит.
Але навіть маленький скол варто показати лікарю.
По-перше, гострий край може травмувати слизову. По-друге, скол може бути глибшим, ніж здається. По-третє, через пошкоджену поверхню зуб може стати чутливішим.
У простих випадках стоматолог може відполірувати край або відновити форму композитним матеріалом. Для передніх зубів це особливо важливо, бо потрібно не лише прибрати дискомфорт, а й повернути природний вигляд усмішки.
Якщо зламалася частина зуба після старої пломби
Часто зуб ламається не “на рівному місці”. Якщо пломба велика і стоїть давно, власних тканин зуба може залишитися мало. Стінки стають тонкими, навантаження під час жування розподіляється нерівномірно, і одного дня зуб відколюється.
У такій ситуації недостатньо просто “доставити пломбу”. Лікар має оцінити, скільки здорових тканин залишилося, чи немає вторинного карієсу під старою пломбою, чи не зачеплена пульпа, чи витримає зуб нову реставрацію.
Іноді зуб можна відновити фотополімерною реставрацією. Якщо руйнування велике, може знадобитися вкладка або коронка. А якщо запалився нерв, спершу доведеться лікувати канали.
У таких випадках логічно починати з діагностики та лікування і реставрації зуба, щоб зрозуміти, чи можна зберегти зуб і яким способом його краще відновити.
Якщо зуб болить після сколу
Біль після сколу - важливий сигнал. Якщо зуб реагує на холодне або солодке, можливо, пошкодження дійшло до дентину. Якщо біль різкий, пульсуючий або виникає сам по собі, проблема може бути глибшою.
Коли травма або карієс доходить до пульпи, тобто внутрішньої частини зуба з нервами та судинами, може знадобитися лікування каналів. Це не означає, що зуб обов’язково втрачений. Навпаки, сучасне ендодонтичне лікування часто дозволяє зберегти зуб навіть у складних випадках.
Але чекати не варто. Якщо біль посилюється, з’являється набряк або зуб болить уночі, краще звернутися до стоматолога якнайшвидше.
Якщо зламався передній зуб
Передній зуб - це завжди сильний стрес, бо проблема одразу помітна. Людина починає менше усміхатися, прикривати рот, хвилюватися через роботу, навчання чи зустрічі.
Добра новина в тому, що сучасна реставрація може дуже природно відновити форму переднього зуба. Лікар підбирає колір, прозорість, форму, відтінок і поступово відтворює втрачену частину матеріалом, який виглядає близько до власної емалі.
Але результат залежить від обсягу пошкодження. Якщо відколовся тільки край, це одна ситуація. Якщо тріщина йде глибоко або зуб потемнів після травми, план лікування буде іншим. Тому краще не шукати універсального рішення, а прийти на огляд.
Якщо зуб тріснув
Тріщина зуба - підступна проблема. Вона може бути майже непомітною, але давати біль при накушуванні. Іноді людина відчуває, що зуб ніби “стріляє” під час жування, а потім біль минає.
Тріщини бувають поверхневими і глибокими. Поверхневі іноді можна контролювати або закрити реставрацією. Глибокі можуть доходити до кореня і значно погіршувати прогноз зуба.
Самостійно визначити глибину тріщини неможливо. Потрібен огляд, іноді збільшення, знімок або додаткова діагностика. Якщо зуб тріснув, не відкладайте візит і не навантажуйте його їжею.
Якщо залишився тільки корінь
Буває, що коронкова частина зуба майже повністю зруйнована, а над яснами залишився лише корінь або невелика частина стінки. Це не завжди означає, що зуб точно потрібно видаляти. Але прогноз залежить від стану кореня, рівня руйнування, наявності запалення, тріщин, стану кістки та ясен.
Іноді корінь можна використати як основу для відновлення, якщо він здоровий і має достатньо тканин для опори. Можуть знадобитися лікування каналів, штифт, вкладка, нарощування або коронка.
Але якщо корінь тріснув, має сильне запалення або не може бути надійною опорою, лікар може рекомендувати видалення. У такому випадку важливо не залишати порожнє місце надовго, бо сусідні зуби можуть зміщуватися, а жування стає менш рівномірним.
Якщо зуб зберегти вже неможливо, варто обговорити з лікарем варіанти відновлення, зокрема імплантацію зубів, щоб повернути не лише естетику, а й нормальну функцію жування.
Чого не можна робити при зламаному зубі
Найгірше рішення - чекати, поки “якось заживе”. Зуб не зростається сам, як кістка. Якщо відкололася емаль або дентин, тканини не повернуться назад без стоматологічного відновлення.1. Не заклеюйте зуб побутовим клеєм.2. Не підпилюйте гострий край пилочкою.3. Не ставте тимчасові матеріали без розуміння, що відбувається всередині. 4. Не грійте щоку, якщо є біль або набряк.5. Не приймайте антибіотики без призначення лікаря.
Також не варто перевіряти зуб “на міцність” язиком, пальцем або їжею. Якщо є тріщина, додатковий тиск може погіршити ситуацію.
Як стоматолог вирішує, що робити
На прийомі лікар спочатку оглядає зуб і уточнює, як саме сталася травма. Важливо сказати, коли зуб зламався, чи був біль, чи реагує він на холодне, чи була стара пломба, чи лікували канали раніше.
Далі стоматолог оцінює обсяг руйнування. Може знадобитися знімок, перевірка чутливості, огляд під збільшенням. Після цього лікар пояснює варіанти.
Якщо пошкодження невелике, достатньо полірування або реставрації. Якщо зруйнована значна частина, може знадобитися коронка. Якщо зачеплений нерв, спершу лікують канали. Якщо зуб не має прогнозу, обговорюють видалення і подальше відновлення.
Хороший план лікування має бути зрозумілим. Пацієнт повинен знати, що роблять зараз, чому саме так і які етапи можуть знадобитися далі.Якщо зуб зламався, краще не відкладати огляд навіть тоді, коли біль не дуже сильний або його взагалі немає. На сайті City Smile можна переглянути основні напрямки стоматологічної допомоги, адресу клініки та контакти для запису. Після огляду лікар пояснить, чи можна відновити зуб реставрацією, чи потрібне лікування каналів, коронка або інший варіант відновлення.
Як попередити сколи в майбутньому
Не всі ситуації можна передбачити, але частину ризиків реально зменшити. Не розгризайте горіхи, кісточки, льодяники, дуже тверді сухарі. Не відкривайте зубами упаковки. Якщо є звичка стискати зуби або скреготати ними вночі, скажіть про це стоматологу.
Регулярно перевіряйте старі пломби. Великі реставрації з часом можуть потребувати заміни або захисту коронкою. Не відкладайте лікування карієсу, бо чим більше тканин зруйновано, тим слабшим стає зуб.
Професійна гігієна і профілактичні огляди теж важливі. Вони допомагають побачити проблему раніше, поки зуб ще можна відновити менш складним способом.
Що варто запам’ятати
Якщо зламався зуб, не чекайте болю. Навіть невеликий скол краще показати стоматологу, щоб переконатися, що пошкодження не глибше, ніж здається. До прийому не жуйте на цей бік, не грійте, не використовуйте агресивні народні методи і не намагайтеся самостійно підпилювати зуб.
Сучасна стоматологія має багато способів відновлення: полірування, пломба, художня реставрація, лікування каналів, коронка, нарощування, а в складніших випадках - видалення з подальшим відновленням зуба.
Найважливіше - звернутися вчасно. Чим швидше лікар побачить зламаний зуб, тим більше шансів зберегти його, уникнути ускладнень і повернути нормальний вигляд усмішки без зайвого стресу.
Ярина Куцик
Лікар-стоматолог, парадонтолог, ортопед.
Власник стоматологіі Сіті Смайл.
Лікарський стаж 30 років.