Від гінгівіту до пародонтиту: де межа?
Здорові ясна - це фундамент вашої усмішки
Здорові ясна — це фундамент здоров’я всієї ротової порожнини. І так само як від міцності фундаменту залежить довговічність будинку, так від здоров’я ясен залежить довговічність власних зубів так і надійність коронок на них або на імплантатах.
Тому профілактична гігієна та пародонтологія — це не просто про «лікування ясен», це про збереження цілісності всієї зубощелепної системи!
Важливо розуміти, що ясна - це частина комплексу, який називається пародонт
До нього входять:
-самі ясна,
-кістка, що оточує зуб, -зубна зв’язка, яка утримує зуб у щелепі
-цемент кореня зуба.
Основною метою пародонтологічного лікування є ЗБЕРЕЖЕННЯ об,єму кістки ,що утримує зуб, запобігання/зупинка/зменшення рухомості зубів, збереження власних зубів від передчасного випадання.
Першою ознакою запалення ясен є поява кровоточивості. Цей стан називається гінгівіт. Переважно він викликається некоректною домашньою гігієною.
Зубний наліт (нашарування бактерій та решток їжі) провокує набряк та інколи неприємний запах. На цьому етапі кістка ще не руйнується, а процес — повністю зворотний.
Проведення комплексної професійної гігієни у City Smile зупиняє запалення ясен у переважній більшості випадків.
Нелікований гінгівіт неминуче переходить у пародонтит. М’який наліт стає «бетоном» — підясенним зубним каменем.
Саме він руйнує кістку та зв’язку, що призводить до рухливості та передчасної втрати зубів.
Стадії парадонтиту
В сучасній пародонтології ми виділяємо 4 стадії процесу:
Стадія I: Початкова. Втрата кістки до 15%. Ясна кровоточать, кишені до 4 мм, але зуби ще стоять міцно. Це «золотий час», щоб зупинити хворобу!
Стадія II: Помірна. Втрата кістки до 33% (третина кореня вже «в повітрі»). Кишені до 5 мм, з’являється запах, ясна «опускаються», зʼявляються рецесіі( оголення коренів)
Потрібне серйозне лікування.
Стадія III: Важка. Втрата кістки понад 33%. Кишені >6 мм, зуби починають нахилятися або злегка хитатися. Шанси на успіх зменшуються, але ми боремося за кожен міліметр кістки.
Стадія IV: Термінальна. Втрата кістки понад 50-80%. Зуби хитаються «віялом», функція жування майже втрачена. Переважно єдиний вихід — видалення та імплантація.
Як у CitySmile ми визначаємо ступінь захворювання?
Для встановлення діагнозу ми використовуємо стандарти EFPP( European Federation of Periodontology Protocols)
1.Пародонтологічна карта (PSR): вимірюємо глибину кожної кишені спеціальним зондом та фіксуємо дані у програмі. Це дозволяє бачити результат лікування в цифрах «До» та «Після».
2.Рентген-діагностика (КТ, візіографія) єдиний спосіб побачити реальний рівень кістки, прихований під яснами.
Протокол лікування парадонтиту у City Smile
В стоматології Сіті Смайл ми дотримуємося стандарту комплексного підходу до лікування парадонтиту: починаючи з коректної діагностики і закінчуючи підтримуючою терапією та диспансерним наглядом за пацієнтами з парадонтитом.
Арсенал методів лікування парадонтиту широкий:
● професійна гігієна зубів у Луцьку
● SRP( Scaling and Root Planing)
● Клаптеві операціі
● Шинування та пришліфовування рухомих зубів
● Медикаментозна терапія( антисептики та антибіотики)
● Підбір засобів індивідуальноі гігієни
● Диспансерний контроль за станом пацієнтів з парадонтитом.
Етап 1: Діагностика та професійна гігієна
Збираємо дані, робимо фотофіксацію та професійну гігієну (знімаємо камінь над яснами). Головне на цьому етапі — індивідуальний підбір засобів гігієни.
Підбираємо індивідуально засоби гігієни: Це критично важливо!
Ми не просто кажемо «чистіть краще», а підбираємо конкретні щітки, міжзубні йоржики та пасти під ваш стан.
Без активноі допомоги вашим яснам вдома - будь-яке лікування буде тимчасовим.
Етап 2: Глибоке очищення (SRP-терапія)
Якщо запалення пішло вглиб кістки ми переходимо до SRP (Scaling and Root Planing).
Це ретельна і ювелірна чистка коренів під яснами. Для іі проведення ми використовуємо найкращі ручні скелери і кюрети фірми Hu-Fridy.
Ми забираємо інфекцію/зубний камінь з «кишень», делікатно поліруємо корінь і даємо яснам шанс нарешті щільно «обійняти» зуб знову. Для 80% пацієнтів цього етапу достатньо, щоб зупинити хворобу.
Етап 3: Стабілізація та медикаментозна підтримка
Паралельно з механічною чисткою ми боремося з бактеріями на мікрорівні.
• Медикаментозна терапія: Використовуємо антисептики (ополіскувачі і періочіпи та, у складних випадках, призначаємо антибіотики.
• Шинування — це з’єднання рухомих зубів у єдиний блок тонкою непомітною ниткою (як мотузковий міст), щоб вони не «гуляли» і створюємо спокій для загоєння тканин. Пришліфовування - важливий етап для зменшення умов патологічноі оклюзіі( перенавантаження рухомих зубів)і загоювання парадонтальних кишень.
Етап 4: Хірургія (якщо потрібно)
При дуже великій втраті кістки(глибоких кишенях)проводимо клаптеві операції — вичищаємо запалення під візуальним контролем та підсаджуємо кістковий матеріал.
Етап 5: Диспансерний контроль (Підтримка результату)
Пародонтит — це хронічний процес викликаний дією бактерій.
Нажаль , сучасна стоматологія не може «вилікувати його раз і назавжди», але його можна надійно тримати під контролем!
Ми складаємо графік візитів (зазвичай раз на 3-4 місяці), де ми:
• контролюємо стан кишень;
• робимо підтримуючу чистку;
• коригуємо домашній догляд.
Диспансерні огляди це перевірений досвідом інструмент підтримання результату на довгі роки.
Чому City Smile?
Ми не просто прибираємо симптоми. Наш досвід та сучасні протоколи лікування дозволяють зберігати власні зуби навіть у складних випадках.
Вчасне звернення до парадонтолга - це єдина запорука збереження власних зубів та впевненості в собі.
Ярина Куцик
Лікар-стоматолог, парадонтолог, ортопед.
Власник стоматологіі Сіті Смайл.
Лікарський стаж 30 років.